砷化氢（AsH₃）是一种剧毒气体，吸入后可导致急性溶血性贫血，其特点包括：

1. 发病机制

• 氧化应激：砷化氢在红细胞内代谢，产生自由基，导致脂质过氧化和细胞膜损伤。

• 血红蛋白变性：形成Heinz小体，引起红细胞脆性增加和溶血。

2. 临床表现

• 急性发作：通常在暴露后数小时内出现症状，如头痛、恶心、腹痛和黄疸。

• 溶血体征：包括血红蛋白尿（尿呈酱油色）、贫血、苍白和乏力。

• 严重并发症：如急性肾衰竭、休克，甚至死亡，若未及时治疗。

3. 实验室检查

• 血液学异常：血红蛋白下降、网织红细胞增多、间接胆红素升高。

• 特异性指标：尿砷检测可确认暴露，外周血涂片可见破碎红细胞和Heinz小体。

4. 治疗与预后

• 紧急处理：立即脱离暴露源，支持性治疗如输血、补液和碱化尿液以预防肾损伤。

• 预后：早期干预可改善 outcomes，但严重病例死亡率高，需密切监测肾功能。

砷化氢引起的溶血性贫血是一种医疗急症，强调预防和 prompt treatment。在 occupational settings，应加强安全措施和监测。