砷化氢引起的溶血性贫血(参考内科学)
砷化氢引起的溶血性贫血是怎么回事？
砷化氢引起的溶血性贫血的病因
砷化氢（AsH3）是一种无色、剧毒的气体，主要通过呼吸道吸入进入人体。砷化氢引起的溶血性贫血是由于砷化氢与红细胞内的血红蛋白结合，导致红细胞破坏加速，从而引发贫血。
1. 砷化氢的毒性作用机制
氧化应激：砷化氢在体内转化为三价砷，产生大量自由基，导致红细胞膜脂质过氧化，破坏红细胞膜的完整性。
血红蛋白变性：砷化氢与血红蛋白结合，形成不可逆的变性血红蛋白，使红细胞失去携氧能力。
红细胞膜损伤：砷化氢直接作用于红细胞膜，增加膜的通透性，导致红细胞内容物外漏，最终红细胞破裂。
2. 临床表现
急性溶血：吸入砷化氢后数小时内可出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、血红蛋白尿（酱油色尿）等症状。
贫血：由于红细胞大量破坏，患者可出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状。
肾功能损害：血红蛋白尿可阻塞肾小管，导致急性肾衰竭。
3. 高危人群
职业暴露：从事有色金属冶炼、化工、电子等行业的工作人员，可能接触到砷化氢。
意外吸入：在密闭空间内使用含砷的化学品时，可能产生砷化氢气体，导致意外吸入。
4. 预防措施
工程控制：改善工作环境，加强通风，减少砷化氢的积聚。
个人防护：佩戴防毒面具、防护手套等个人防护装备。
健康监测：定期进行职业健康检查，早期发现异常。
