双分支阻滞(参考内科学)
双分支阻滞怎样治疗？
双分支阻滞的治疗方法
双分支阻滞的治疗主要依据患者的具体症状和潜在的心脏疾病。治疗目标是预防完全性心脏传导阻滞和减少猝死风险。
一、一般治疗
定期监测：无症状患者需定期心电图和Holter监测，评估传导阻滞的进展。
避免加重因素：如某些药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）可能加重传导阻滞，需谨慎使用。
二、药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症，但效果有限。
阿托品：可用于急性症状性心动过缓，但长期效果不佳。
异丙肾上腺素：临时用于提高心率，但不适合长期使用。
三、起搏器治疗
对于高风险患者，起搏器植入是主要的治疗方法。
适应症：
有症状的双分支阻滞（如晕厥、心力衰竭）。
无症状但电生理检查提示高风险（如HV间期延长）。
合并其他心脏疾病（如心肌梗死、心肌病）。
起搏器类型：通常选择双腔起搏器（DDD）以维持房室同步。
四、其他治疗
治疗基础心脏病：如冠心病、高血压、心肌病等，需积极管理。
避免剧烈运动：减少心脏负荷，预防猝死。
五、随访与监测
定期复查：每6-12个月评估病情，调整治疗方案。
紧急情况处理：如出现晕厥、胸痛等症状，需立即就医。
