十二指肠炎(参考内科学)
十二指肠炎如何鉴别诊断？
十二指肠炎的诊断方法
十二指肠炎的诊断需结合 临床表现、内镜检查、实验室检查，必要时进行 组织活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
上腹痛（餐后缓解或加重）
恶心、呕吐
腹胀、嗳气
食欲不振
2. 体征
上腹部压痛
二、内镜检查（金标准）
1. 胃十二指肠镜检查
直接观察十二指肠黏膜：充血、水肿、糜烂、出血点。
优点：直观、可活检。
缺点：侵入性检查。
2. 组织活检
确诊炎症程度及排除其他疾病（如克罗恩病、淋巴瘤）。
三、实验室检查
1. 血常规
白细胞计数↑（提示感染或炎症）。
2. 幽门螺杆菌检测
尿素呼气试验
粪便抗原检测
血清抗体检测
四、影像学检查（辅助诊断）
1. 腹部X线
排除肠梗阻、穿孔。
2. 腹部超声
排除胆囊炎、胰腺炎等。
五、诊断流程总结
病史采集（症状、用药史、饮酒史等）。
体格检查（上腹部压痛等）。
内镜检查（确诊十二指肠炎）。
幽门螺杆菌检测（如阳性需根除治疗）。
必要时组织活检（排除其他疾病）。
关键点
🔹 内镜检查 是诊断十二指肠炎的金标准。
🔹 幽门螺杆菌感染 是常见病因，需检测并治疗。
🔹 组织活检 有助于鉴别诊断和评估炎症程度。
建议：长期上腹痛、消化不良患者应及时就医，进行内镜检查以明确诊断。
