手部伸肌腱损伤(参考外科学)
手部伸肌腱损伤应该做哪些检查？
手部伸肌腱损伤的检查项目全解析
手部伸肌腱损伤的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用检查方案：
一、临床检查
视诊
观察手部姿势：是否存在手指下垂或伸展障碍
检查皮肤：有无伤口、肿胀或畸形
触诊
触诊肌腱走行区：有无压痛、缺损或结节
评估肌腱连续性
功能测试
主动伸展测试：患者主动伸展手指，观察运动范围和力量
被动伸展测试：检查者被动伸展手指，评估关节活动度
特定肌腱测试：如伸指总肌测试、伸拇长肌测试等
二、影像学检查
X线检查
排除骨折或骨性异常
评估关节 alignment
超声检查
动态评估肌腱完整性、撕裂或炎症
实时观察肌腱滑动情况
MRI检查
高分辨率显示肌腱、韧带和软组织细节
用于复杂或 occult 损伤
三、进阶评估
电生理检查
神经传导速度和肌电图：排除神经损伤
关节镜检查
直接可视化肌腱和关节内部
用于诊断和治疗 planning
四、检查注意事项
急性损伤处理：
立即冰敷和 immobilization
避免进一步损伤
慢性损伤评估：
详细病史采集：包括创伤史和重复活动
长期功能监测
随访建议：
轻度损伤：2-4周复查
重度或手术 cases：定期专科随访
重点提示：对于 suspected tendon rupture，紧急 referral 是必要的。
临床价值：
临床检查是初筛的核心
超声和 MRI 提供详细解剖信息
早期诊断改善 outcomes
建议由手外科或骨科专家进行综合评估。
