热性嗜中性白细胞皮肤病(急性发热性嗜中性白细胞增多性皮肤病,急性发热性中性白细胞性皮肤病,隆起性红斑,斯)
热性嗜中性白细胞皮肤病应该做哪些检查?
热性嗜中性白细胞皮肤病的检查项目全解析
热性嗜中性白细胞皮肤病(Sweet综合征)的完整评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液学检查
全血细胞计数(CBC):重点关注白细胞计数和中性粒细胞比例
炎症标志物:ESR、CRP升高
外周血涂片:检查中性粒细胞形态
生化检查
肝功能测试:ALT、AST等
肾功能测试:BUN、肌酐
电解质和血糖水平
免疫学检查
自身抗体筛查:ANA、RF等,排除其他自身免疫病
血清蛋白电泳
二、影像学检查
皮肤活检(金标准)
适应证:确诊病变,特征为真皮内密集中性粒细胞浸润
病理评估:无血管炎或微生物证据
胸部X线或CT
排查肺部受累或潜在感染
其他影像学
根据症状,可能进行腹部超声或MRI
三、进阶检查
感染筛查
血培养、尿培养:排除细菌感染
病毒血清学:如HIV、EBV、CMV
恶性肿瘤筛查
相关肿瘤标志物:如CEA、CA-125等
全身CT或PET-CT:排查实体瘤或血液系统恶性肿瘤
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:通常需空腹8-12小时
检查前准备:
停用可能影响结果的药物(如皮质类固醇,需医生指导)
记录发热和皮损发作史
随访建议:
急性期:频繁监测直至症状控制
缓解期:定期复查以监测复发或潜在疾病
重点提示:Sweet综合征常与感染、恶性肿瘤或自身免疫病相关,因此全面评估至关重要。
临床价值:
皮肤活检是确诊的关键
血液检查帮助评估炎症程度和排除其他病因
影像学检查辅助排查系统性疾病
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。