溶血过度所致贫血(参考内科学)
溶血过度所致贫血应该做哪些检查？
溶血过度所致贫血的检查项目全解析
溶血过度所致贫血的评估需要结合临床表现和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
全血细胞计数（CBC）
血红蛋白（Hb）降低
网织红细胞计数增高
平均红细胞体积（MCV）可能正常或增高
外周血涂片
红细胞形态异常（如球形红细胞、椭圆形红细胞等）
红细胞碎片
血清学检查
血清间接胆红素增高
血清乳酸脱氢酶（LDH）增高
血清结合珠蛋白降低或缺失
二、溶血特异性检查
Coombs试验
直接Coombs试验（DAT）：检测红细胞表面抗体
间接Coombs试验（IAT）：检测血清中的游离抗体
红细胞酶缺陷检测
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性测定
丙酮酸激酶（PK）活性测定
血红蛋白电泳
检测异常血红蛋白（如HbS、HbC等）
三、其他辅助检查
尿液检查
尿胆原增高
血红蛋白尿（血管内溶血时）
骨髓检查
红系增生明显活跃
四、检查注意事项
标本采集：
避免溶血，确保标本质量
检查时机：
急性溶血发作时立即检查
慢性溶血需定期监测
临床意义：
结合临床表现和实验室检查结果，明确溶血原因
重点提示：对于疑似溶血性贫血的患者，应尽早进行相关检查以明确诊断。
