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乳头炎和乳晕炎(乳头风)

乳头炎和乳晕炎应该做哪些检查?

乳头炎和乳晕炎的检查项目全解析

乳头炎和乳晕炎的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 体格检查

    • 视诊:观察乳头和乳晕的红、肿、热、痛、分泌物

    • 触诊:评估硬结、压痛、波动感

  2. 实验室检查

    • 血常规:白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例

    • C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR):评估炎症程度

  3. 分泌物检查

    • 涂片镜检:寻找细菌、真菌或细胞

    • 培养和药敏试验:确定病原体和敏感抗生素

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 评估软组织肿胀、脓肿形成

    • 特征表现:低回声区、液性暗区

  2. 乳腺X线摄影(Mammography)

    • 排除乳腺肿瘤或其他病变

    • 适用于非典型或慢性病例

  3. MRI检查

    • 高分辨率评估炎症范围和并发症

    • 用于复杂或诊断困难的病例

三、进阶检查

  1. 活检

    • 适应证:疑似恶性肿瘤或慢性炎症不愈

    • 病理评估:炎症细胞浸润、纤维化、恶性细胞

  2. 过敏原测试

    • 适用于怀疑接触性皮炎或过敏反应

    • 斑贴试验或血清IgE检测

四、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 避免使用乳膏或药物在检查前数小时

    • 告知医生哺乳史、过敏史和用药史

  2. 检查时机

    • 急性期尽早检查以控制感染

    • 慢性病例需定期随访

  3. 随访建议

    • 轻度炎症:1-2周复查

    • 重度或脓肿:根据治疗反应调整随访频率

重点提示:对于哺乳期妇女,建议加做:

  • 母乳培养以排除感染源

  • 评估哺乳技巧和乳头裂伤

临床价值

  • 体格检查和分泌物培养是诊断的基础

  • 影像学帮助评估并发症和排除其他疾病

  • 活检是确诊恶性或疑难病例的金标准

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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