乳头炎和乳晕炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和必要的实验室检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 疼痛：乳头或乳晕部位持续性或间歇性疼痛。

   • 红肿：局部皮肤发红、肿胀。

   • 分泌物：可能有脓性或血性分泌物。

2. 体格检查

   • 视诊：观察乳头和乳晕的红肿、破损或分泌物。

   • 触诊：检查是否有压痛或硬结。

实验室检查（确诊关键）

1. 细菌培养

   • 取分泌物进行细菌培养，确定病原体。

   • 指导抗生素的选择。

2. 血液检查

   • 严重感染时检查白细胞计数和C反应蛋白。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 皮肤活检

   • 罕见情况下，需排除其他皮肤疾病如Paget病。

2. 超声检查

   • 如有脓肿形成，超声可帮助定位和评估范围。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似乳头炎/乳晕炎（疼痛+红肿）→ 体格检查（视诊+触诊）→ 细菌培养（确诊）。

2. 复杂病例 → 血液检查或超声进一步评估。

注意事项

• 哺乳期妇女需特别注意与乳腺炎鉴别。

• 非哺乳期炎症需排除恶性肿瘤可能。

通过上述检查，乳头炎和乳晕炎的诊断准确率可显著提高。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症。