乳酸酸中毒(乳酸性酸中毒)
乳酸酸中毒怎样治疗？
乳酸酸中毒的治疗方法
乳酸酸中毒是一种严重的代谢紊乱，治疗需要迅速纠正酸中毒、改善组织氧供和去除诱因。治疗措施包括一般治疗、药物治疗和病因治疗。
一、一般治疗
保持呼吸道通畅：必要时进行气管插管和机械通气。
纠正低血压：使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素。
改善组织灌注：补充血容量，必要时使用利尿剂。
二、药物治疗
1. 纠正酸中毒
碳酸氢钠：用于严重酸中毒（pH<7.1），但需谨慎使用，避免加重细胞内酸中毒。
THAM（三羟甲基氨基甲烷）：适用于不能使用碳酸氢钠的患者。
2. 改善代谢
胰岛素：用于糖尿病酮症酸中毒合并乳酸酸中毒。
维生素B1：用于酒精性乳酸酸中毒。
三、病因治疗
停用可疑药物：如二甲双胍、对乙酰氨基酚等。
控制感染：使用广谱抗生素治疗败血症。
纠正缺氧：改善通气和氧合，必要时使用高压氧治疗。
四、监测与随访
定期监测血气分析：评估酸中毒纠正情况。
监测电解质：防止低钾、低钙等电解质紊乱。
长期随访：评估病因是否去除，防止复发。
