妊娠期急性脂肪肝(产科急性假性黄色肝萎缩、妊娠特发性脂肪肝、妊娠期肝脏脂肪变性)
妊娠期急性脂肪肝怎样治疗？
妊娠期急性脂肪肝的治疗方法
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种罕见但严重的妊娠并发症，需立即医疗干预。治疗核心是终止妊娠和支持治疗，以稳定母亲病情并尽可能保障胎儿安全。
一、紧急处理
立即住院：所有疑似AFLP患者需在三级医院接受治疗。
多学科团队管理：包括产科、肝病科、重症医学科和新生儿科。
二、终止妊娠
尽快分娩：是治疗AFLP的关键，通常选择剖宫产。
时机：一旦确诊，无论胎儿是否成熟，均应尽快终止妊娠。
三、支持治疗
1. 肝功能支持
监测凝血功能：必要时补充新鲜冰冻血浆、凝血因子或血小板。
肝保护药物：如N-乙酰半胱氨酸可能有益，但证据有限。
2. 防治并发症
低血糖管理：持续静脉输注葡萄糖。
肾功能保护：避免肾毒性药物，必要时透析。
感染预防：广谱抗生素预防感染。
3. 重症监护
呼吸支持：必要时机械通气。
血流动力学监测：维持循环稳定。
四、产后管理
继续支持治疗：肝功能通常在产后1-2周开始恢复。
监测并发症：如出血、感染、肝性脑病等。
长期随访：评估肝功能恢复情况，指导后续妊娠。
五、预后
母亲预后：及时治疗下死亡率已显著降低，但仍有风险。
胎儿预后：与分娩时机相关，早产儿需新生儿重症监护。
