妊娠期急性脂肪肝(产科急性假性黄色肝萎缩、妊娠特发性脂肪肝、妊娠期肝脏脂肪变性)
妊娠期急性脂肪肝应该做哪些检查?
妊娠期急性脂肪肝的检查项目全解析
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是一种罕见但严重的妊娠并发症,及时诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
肝功能检查
ALT、AST升高(通常<500 U/L)
胆红素升高(以直接胆红素为主)
凝血功能异常(PT延长)
肾功能检查
血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)升高
尿酸显著升高
血常规
白细胞计数升高
血小板减少
血糖检查
低血糖
二、影像学检查
超声检查
肝脏回声增强
肝内管道结构模糊
CT检查
肝脏密度降低
MRI检查
T1加权像信号降低
三、其他检查
肝活检
微泡性脂肪变性
肝细胞坏死
胎儿监测
胎心监护
超声评估胎儿状况
四、检查注意事项
紧急处理:
一旦怀疑AFLP,应立即住院
多学科团队协作
终止妊娠:
确诊后应尽快终止妊娠
产后监测:
继续监测肝功能、凝血功能等
重点提示:妊娠期急性脂肪肝病情进展迅速,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。