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桡神经麻痹(参考内科学)

桡神经麻痹如何鉴别诊断?

桡神经麻痹的诊断方法

桡神经麻痹的诊断需结合 临床表现、神经电生理检查、影像学检查,以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 症状

  • 手腕下垂(无法伸腕和伸指)

  • 拇指背伸困难

  • 前臂背侧及手背桡侧感觉减退或消失

2. 体征

  • 肱三头肌反射减弱或消失

  • 伸腕、伸指肌力减弱


二、神经电生理检查

1. 神经传导速度(NCV)

  • 桡神经传导速度减慢

  • 动作电位波幅降低

2. 肌电图(EMG)

  • 桡神经支配肌肉出现失神经电位

  • 运动单位电位减少


三、影像学检查

1. 超声检查

  • 可显示桡神经的形态和走行

  • 有助于发现神经卡压或损伤的部位

2. MRI检查

  • 可清晰显示桡神经及其周围结构

  • 有助于发现神经压迫或占位性病变


四、诊断流程总结

  1. 详细询问病史(外伤、压迫史等)

  2. 全面体格检查(重点检查桡神经支配区域)

  3. 神经电生理检查(NCV、EMG)

  4. 影像学检查(超声、MRI)


关键点

🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要!
🔹 神经电生理检查 是确诊桡神经麻痹的重要手段。
🔹 影像学检查 有助于明确病因。

建议:出现手腕下垂等症状时,应及时就医,以免延误治疗!

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