妊娠合并再生障碍性贫血(参考内科学)
妊娠合并再生障碍性贫血如何鉴别诊断？
妊娠合并再生障碍性贫血的诊断方法
妊娠合并再生障碍性贫血的诊断需结合 临床表现、实验室检查、骨髓检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
贫血症状：乏力、苍白、心悸、气短。
出血倾向：皮肤黏膜出血、鼻衄、牙龈出血。
感染症状：发热、反复感染。
二、实验室检查
1. 血常规检查
全血细胞减少：血红蛋白（Hb）↓、白细胞（WBC）↓、血小板（PLT）↓。
网织红细胞计数：正常或轻度减少。
2. 骨髓检查（金标准）
骨髓增生减低：骨髓有核细胞明显减少。
非造血细胞增多：淋巴细胞、浆细胞、网状细胞比例增高。
巨核细胞减少或缺如。
三、鉴别诊断
妊娠期生理性贫血：血红蛋白轻度下降，不伴有白细胞和血小板减少。
骨髓增生异常综合征（MDS）：病态造血现象。
阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：CD55、CD59检测阳性。
四、诊断流程总结
临床表现提示：贫血、出血、感染。
血常规检查：全血细胞减少。
骨髓检查确诊：骨髓增生减低，非造血细胞增多。
排除其他疾病：如MDS、PNH等。
关键点
🔹 妊娠合并再生障碍性贫血罕见但严重，需及时诊断和治疗。
🔹 骨髓检查是确诊的关键，但需谨慎操作避免并发症。
🔹 多学科协作：产科、血液科共同管理。
