妊娠合并再生障碍性贫血的治疗方法

支持治疗

• 输血治疗

  • 红细胞输注：改善贫血症状，维持血红蛋白＞80g/L。

  • 血小板输注：预防或治疗出血，维持血小板＞20×10⁹/L。

• 抗感染治疗

  • 预防性使用抗生素：如中性粒细胞＜0.5×10⁹/L。

  • 治疗感染：根据病原学结果选择敏感抗生素。

免疫抑制治疗

• 环孢素A

  • 可能用于妊娠期，但需密切监测血药浓度和肾功能。

• 抗胸腺细胞球蛋白（ATG）

  • 妊娠期使用经验有限，需谨慎。

造血干细胞移植

• 妊娠期一般不进行，除非病情极危重且其他治疗无效。

产科管理

• 分娩时机

  • 根据母体和胎儿情况决定，尽量延长孕周。

• 分娩方式

  • 剖宫产：血小板＜50×10⁹/L或有其他产科指征。

  • 阴道分娩：血小板＞50×10⁹/L，无其他禁忌。

产后管理

• 继续支持治疗：根据血象决定是否需要继续输血。

• 免疫抑制治疗：产后可考虑加强免疫抑制治疗。

• 哺乳：根据用药情况决定是否哺乳。

治疗注意事项

• 治疗需个体化，由血液科和产科医生共同决策。

• 密切监测母体和胎儿情况，及时调整治疗方案。

• 心理支持：帮助孕妇和家属应对疾病压力。