妊娠合并再生障碍性贫血(参考内科学)
妊娠合并再生障碍性贫血应该做哪些检查？
妊娠合并再生障碍性贫血的检查项目全解析
妊娠合并再生障碍性贫血（AA）是一种罕见的血液系统疾病，对孕妇和胎儿均有较大风险。以下是临床常用的检查方案：
一、基础血液学检查
全血细胞计数（CBC）
血红蛋白（Hb）：通常低于正常值
白细胞计数（WBC）：减少，特别是中性粒细胞
血小板计数（PLT）：显著减少
网织红细胞计数
绝对值减少
外周血涂片
观察红细胞、白细胞、血小板的形态和数量
二、骨髓检查
骨髓穿刺
骨髓增生程度：通常为增生减低或重度减低
造血细胞比例：显著减少
非造血细胞比例：相对增加
骨髓活检
骨髓组织学：评估骨髓造血面积和脂肪化程度
三、其他实验室检查
生化检查
肝功能、肾功能、电解质
血清铁、铁蛋白、总铁结合力
免疫学检查
抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体
补体水平
病毒学检查
乙肝、丙肝、HIV、EBV、CMV等
四、胎儿监测
超声检查
评估胎儿生长发育情况
监测胎盘功能
胎心监护
定期进行，评估胎儿宫内状况
五、注意事项
检查时机
妊娠早期确诊后，应定期复查血常规
妊娠中晚期加强胎儿监测
治疗监测
使用免疫抑制剂治疗时，需密切监测血象和药物副作用
分娩准备
提前评估产妇和胎儿状况，制定个体化分娩方案
重点提示：妊娠合并再生障碍性贫血的管理需要多学科协作，包括血液科、产科和新生儿科等，以确保母婴安全。
