妊娠合并哮喘(参考内科学)
妊娠合并哮喘是怎么回事?
妊娠合并哮喘的病因
妊娠合并哮喘是指在妊娠期间,孕妇原有的哮喘症状出现或加重,或者首次出现哮喘症状。其病因复杂,主要包括以下几个方面:
1. 激素水平变化
孕激素和雌激素水平升高,可能导致气道平滑肌松弛,影响哮喘的控制。
前列腺素的变化可能引起支气管收缩,加重哮喘症状。
2. 免疫系统调整
妊娠期间,母体免疫系统发生调整,以容忍胎儿,这种免疫耐受可能影响哮喘的炎症过程。
Th1/Th2平衡向Th2偏移,可能加剧哮喘的过敏性炎症。
3. 机械性因素
随着子宫增大,膈肌上升,肺容量减少,可能导致呼吸功能受限,加重哮喘症状。
妊娠后期,腹压增加,可能影响呼吸肌的功能。
4. 原有哮喘的控制不佳
妊娠前哮喘控制不佳的孕妇,妊娠期间哮喘加重的风险更高。
不规律使用控制药物或接触过敏原,都可能诱发哮喘发作。
5. 其他因素
感染:呼吸道病毒感染是哮喘发作的常见诱因。
心理因素:妊娠期间的情绪波动和压力可能影响哮喘控制。
环境因素:如空气污染、吸烟(包括二手烟)等,都可能加重哮喘症状。