妊娠合并肾病综合征(妊娠合并肾病变综合征,妊娠合并肾病综合症)
妊娠合并肾病综合征怎样治疗？
妊娠合并肾病综合征的治疗方法
妊娠合并肾病综合征的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的安全，治疗目标是控制症状、延缓肾病进展、减少并发症，并确保妊娠顺利进行。
一、一般治疗
休息：适当卧床休息，避免过度劳累。
饮食控制：低盐、优质蛋白饮食，控制水分摄入。
监测：定期监测血压、尿蛋白、肾功能和胎儿发育情况。
二、药物治疗
1. 控制血压
首选药物：甲基多巴、拉贝洛尔等对胎儿影响较小的降压药。
避免使用：ACEI/ARB类药物，因其可能导致胎儿畸形。
2. 减少尿蛋白
糖皮质激素：如泼尼松，用于治疗原发性肾病综合征。
免疫抑制剂：如环孢素，用于激素抵抗或依赖的患者，需谨慎使用。
3. 预防血栓
低分子肝素：用于高风险患者，预防血栓形成。
三、并发症管理
感染：加强预防，及时治疗感染。
贫血：补充铁剂、叶酸等，必要时输血。
胎儿生长受限：加强胎儿监测，必要时提前终止妊娠。
四、终止妊娠的指征
严重高血压：无法控制的严重高血压。
肾功能恶化：血清肌酐显著升高。
胎儿窘迫：胎儿宫内缺氧或生长受限。
子痫前期：出现子痫前期症状。
五、产后管理
继续监测：产后继续监测血压、尿蛋白和肾功能。
调整药物：根据病情调整降压药和免疫抑制剂。
哺乳：部分药物可能通过乳汁分泌，需谨慎选择。
