妊娠合并肾病综合征的定义

妊娠合并肾病综合征是指在妊娠期间出现的肾病综合征，表现为大量蛋白尿（≥3.5g/24h）、低蛋白血症、水肿和高脂血症。这种情况可能是妊娠前已有的肾脏疾病在妊娠期间加重，也可能是妊娠期新发的肾脏疾病。

对孕妇的影响

• 高血压和子痫前期：妊娠合并肾病综合征的孕妇更容易发展为高血压和子痫前期，这会增加孕妇和胎儿的风险。

• 肾功能恶化：原有的肾脏疾病可能在妊娠期间进一步恶化，导致肾功能不全甚至肾衰竭。

• 感染风险增加：由于低蛋白血症和免疫功能的改变，孕妇更容易发生感染。

对胎儿的影响

• 早产：妊娠合并肾病综合征的孕妇早产的风险显著增加。

• 胎儿生长受限：由于胎盘功能不全，胎儿可能生长缓慢，出生时体重低于正常。

• 新生儿并发症：早产和低出生体重的新生儿更容易出现呼吸窘迫综合征、感染等并发症。

诊断方法

1. 尿液检查：24小时尿蛋白定量是诊断肾病综合征的关键指标。

2. 血液检查：包括血清白蛋白、血脂、肾功能等。

3. 肾脏超声：评估肾脏的大小和结构，排除其他肾脏疾病。

治疗原则

预后

妊娠合并肾病综合征的预后取决于肾脏疾病的严重程度和妊娠期间的管理。大多数孕妇在产后肾功能会有所改善，但部分患者可能需要长期随访和治疗。