妊娠合并肾病综合征(妊娠合并肾病变综合征,妊娠合并肾病综合症)
妊娠合并肾病综合征如何鉴别诊断？
妊娠合并肾病综合征的诊断
妊娠合并肾病综合征的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 肾活检（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
水肿：尤其是面部和下肢。
蛋白尿：尿蛋白≥3.5g/24h。
低蛋白血症：血清白蛋白<30g/L。
高脂血症。
二、实验室检查
1. 尿液检查
尿蛋白定量：≥3.5g/24h。
尿沉渣：可见脂肪体、透明管型。
2. 血液检查
血清白蛋白：<30g/L。
血脂：胆固醇、甘油三酯升高。
肾功能：血肌酐、尿素氮可能正常或轻度升高。
三、影像学检查
肾脏超声：评估肾脏大小、结构。
必要时CT/MRI：排除其他肾脏疾病。
四、肾活检（确诊金标准，但妊娠期慎用）
1. 适用情况
诊断不明确。
病情进展迅速。
考虑其他肾脏疾病。
2. 风险
妊娠期出血风险增加。
可能导致流产或早产。
五、诊断流程总结
临床表现评估（水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症）。
实验室检查（尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、肾功能）。
影像学检查（肾脏超声，必要时CT/MRI）。
必要时肾活检（诊断不明确或病情进展迅速时）。
关键点
🔹 妊娠合并肾病综合征需及时诊断和治疗，以保障母婴安全。
🔹 肾活检在妊娠期慎用，需权衡利弊。
🔹 多学科协作（产科、肾内科）至关重要。
