妊娠合并急性肾盂肾炎(参考内科学)
妊娠合并急性肾盂肾炎怎样治疗？
妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗方法
妊娠合并急性肾盂肾炎是一种严重的感染性疾病，需要及时治疗以避免对母婴造成不良影响。治疗的核心是抗生素治疗和支持性治疗，同时密切监测母婴状况。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 初始经验性抗生素治疗
首选药物：头孢菌素类（如头孢曲松、头孢噻肟）或氨苄西林/舒巴坦。
替代药物：对于青霉素过敏的患者，可使用阿奇霉素或克林霉素。
2. 根据药敏结果调整抗生素
在获得尿培养和药敏结果后，应根据结果调整抗生素，以确保治疗的有效性。
二、支持性治疗
1. 补液治疗
保证充足的水分摄入，必要时静脉补液，以维持尿量和促进细菌排出。
2. 退热治疗
对于高热患者，可使用对乙酰氨基酚退热，避免使用非甾体抗炎药。
三、监测与随访
1. 母婴监测
密切监测孕妇的生命体征、尿量和胎儿心率，及时发现并处理可能的并发症。
2. 随访
治疗后应进行尿培养复查，确保感染已彻底清除。
四、预防措施
1. 孕期尿路感染的预防
鼓励孕妇多饮水，保持外阴清洁，避免憋尿。
2. 定期产检
定期进行尿常规检查，及时发现并治疗无症状菌尿症。
