妊娠合并急性肾盂肾炎的定义与风险

妊娠合并急性肾盂肾炎是孕妇在妊娠期间发生的肾脏感染，通常由细菌上行感染引起，影响肾盂及肾实质。这种情况在孕妇中较为常见，尤其是在妊娠中期和晚期，由于子宫增大压迫输尿管，导致尿液滞留，增加了感染的风险。

症状表现

• 高热：体温可达38.5°C以上，伴有寒战。

• 腰痛：通常为一侧或双侧腰部疼痛，疼痛可向下腹部放射。

• 尿频、尿急、尿痛：膀胱刺激症状明显。

• 恶心、呕吐：部分患者可出现胃肠道症状。

• 全身不适：乏力、食欲不振等。

风险因素

• 妊娠期生理变化：子宫增大压迫输尿管，激素变化导致输尿管松弛，尿液滞留。

• 尿路感染史：既往有尿路感染的孕妇更容易发生。

• 糖尿病：血糖控制不佳的孕妇风险增加。

• 免疫抑制：免疫力低下的孕妇更容易感染。

并发症

• 早产：感染可诱发宫缩，导致早产。

• 胎儿生长受限：严重感染可能影响胎儿发育。

• 败血症：细菌入血可引起全身性感染，危及生命。

诊断方法

1. 尿液分析：白细胞、细菌阳性。

2. 尿培养：明确病原菌及药敏结果。

3. 血液检查：白细胞计数升高，C反应蛋白增高。

4. 超声检查：排除尿路梗阻或肾脏脓肿。

治疗原则

预防措施

• 多饮水：每日饮水量不少于2000ml。

• 避免憋尿：及时排空膀胱。

• 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免逆行感染。

• 定期产检：早期发现并治疗无症状菌尿。

关键点

• 妊娠合并急性肾盂肾炎需及时治疗，避免严重并发症。

• 孕妇出现发热、腰痛等症状时应尽早就医。

• 合理使用抗生素，避免对胎儿造成影响。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！