妊娠合并风湿性心脏病(参考内科学)
妊娠合并风湿性心脏病应该如何预防？
妊娠合并风湿性心脏病的预防方法
妊娠合并风湿性心脏病是一种严重的并发症，预防的核心在于 孕前评估、孕期管理和控制风湿热风险。以下是具体预防措施：
一、孕前咨询和评估
全面心脏评估
计划怀孕前，进行心脏超声、心电图等检查，评估心脏功能。
咨询心脏病专家，确定妊娠风险等级（如WHO风险分类）。
控制风湿热复发
有风湿热病史者，坚持长期抗生素预防（如苄星青霉素）。
避免链球菌感染，及时治疗咽炎等感染。
二、孕期管理和监测
多学科团队管理
由产科、心脏科医生共同监测，定期产检和心脏评估。
监测症状如呼吸困难、胸痛、水肿等。
药物管理
遵医嘱使用安全药物（如β-受体阻滞剂），避免使用致畸药物。
继续抗生素预防，防止风湿热发作。
三、生活方式调整
健康饮食：低盐饮食，控制体重增长，避免增加心脏负担。
适度活动：避免剧烈运动，根据医生建议进行轻度活动。
充足休息：保证睡眠，减少疲劳，预防心力衰竭。
四、预防并发症
监测血压和血糖：预防妊娠高血压和糖尿病，这些可加重心脏负担。
及时处理感染：任何感染都可能诱发心脏问题，需 prompt 治疗。
五、分娩和产后管理
计划分娩：在医疗条件好的医院分娩，可能需剖宫产以减少心脏 stress。
产后监测：继续心脏评估，母乳喂养需咨询医生，避免药物影响。
