妊娠合并风湿性心脏病护理指南

一、基础生活护理

1. 体重与营养管理

• 每周监测体重，避免过度增长（孕期总增重建议10-12kg）

• 低盐饮食，每日钠摄入控制在2-3g

• 均衡营养，增加蛋白质和铁质摄入

2. 症状观察

• 记录心悸、呼吸困难、水肿等症状

• 监测血压和心率，每日至少一次

• 注意胎动变化，及时报告异常

二、活动与休息管理

1. 适度活动

• 避免剧烈运动，选择散步等轻度活动

• 每日活动时间不超过30分钟，分次进行

• 休息时抬高下肢，减轻水肿

2. 充分休息

• 保证每日8-10小时睡眠

• 避免长时间站立或坐卧

• 侧卧位休息，改善血液循环

三、用药护理

1. 正确用药

• 遵医嘱服用抗凝药、利尿剂等，注意剂量

• 避免使用对胎儿有害的药物

• 定期复查凝血功能

2. 药物监测

• 记录用药后反应，如出血倾向

• 注意药物相互作用，咨询医生

• 随身携带药物清单

四、心理调节

1. 情绪管理

• 保持积极心态，避免焦虑

• 练习放松技巧，如冥想

• 与家人沟通，寻求支持

2. 睡眠改善

• 建立规律作息

• 睡前避免刺激性活动

• 使用孕妇枕提高舒适度

五、家庭护理

1. 环境调整

• 保持家居环境安静、舒适

• 准备急救药品和设备

• 避免接触感染源

2. 饮食支持

• 家人协助准备低盐餐食

• 鼓励少量多餐，避免过饱

• 监测液体摄入，预防心衰

六、并发症预防

1. 危险信号识别

• 胸痛、严重呼吸困难

• 咯血、晕厥

• 胎动减少或消失

2. 应急处理

• 立即休息，取半卧位

• 吸氧 if available

• 紧急就医，拨打急救电话

七、特殊注意事项

1. 产前检查

• 增加产检频率，至少每2周一次

• 定期做心脏超声和胎儿监测

• 与产科和心内科医生协同管理

2. 分娩准备

• 提前制定分娩计划，可能需剖宫产

• 准备住院物品，包括医疗记录

• 了解麻醉 options，避免加重心脏负担

八、季节护理

1. 夏季

• 避免 heat exposure，预防脱水

• 穿着宽松、透气的衣物

2. 冬季

• 注意保暖，预防感冒

• 避免室内外温差过大

九、护理效果评估

1. 定期评估

• 每周记录症状、体重、血压

• 每月复查心脏功能

• 监测胎儿发育 via ultrasound

2. 记录要点

• 每日饮食和活动日志

• 用药时间和反应

• 任何异常症状及时 note

重要提示：

1. 妊娠期间需密切监测，高风险需住院

2. 遵循医疗团队指导，不要自行调整治疗

3. 产后继续护理，预防心衰等并发症

通过细致护理，多数患者可安全度过孕期，但需高度警惕并发症，确保母婴健康。