妊娠合并肠梗阻(参考内科学)
妊娠合并肠梗阻如何鉴别诊断？
妊娠合并肠梗阻的诊断方法
妊娠合并肠梗阻的诊断需结合 临床表现、影像学检查，并特别注意妊娠期的特殊性。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腹痛：持续性或阵发性，部位多变。
呕吐：早期为反射性，后期为梗阻性。
腹胀：随着病情进展逐渐加重。
便秘或停止排便排气：完全性梗阻时明显。
2. 体征
腹部压痛：可有反跳痛和肌紧张。
肠鸣音：早期亢进，后期减弱或消失。
子宫收缩：可能诱发早产。
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数：可能升高。
电解质：可能出现紊乱。
肝肾功能：评估全身状况。
2. 其他检查
尿常规：排除泌尿系统疾病。
妊娠试验：确认妊娠状态。
三、影像学检查
1. 腹部X线
表现：肠管扩张、气液平面。
注意事项：妊娠期尽量避免，必要时在防护下进行。
2. 超声检查
表现：肠管扩张、蠕动异常。
优点：无辐射，适合妊娠期。
3. MRI
表现：清晰显示梗阻部位和程度。
优点：无辐射，分辨率高。
四、鉴别诊断
妊娠期急性阑尾炎
妊娠期胆囊炎
早产
五、诊断流程总结
详细询问病史和体格检查。
必要的实验室检查。
影像学检查（首选超声，必要时MRI）。
多学科会诊（产科、外科）。
关键点
🔹 妊娠期肠梗阻易被忽视，需高度警惕。
🔹 影像学检查选择应权衡母婴安全。
🔹 及时手术干预可改善预后。
建议：妊娠期出现腹痛、呕吐等症状，应及时就医，避免延误诊断。
