妊娠合并肠梗阻的定义与发生机制

妊娠合并肠梗阻是指孕妇在妊娠期间出现的肠道内容物通过障碍，导致腹痛、呕吐、腹胀和便秘等症状的急腹症。这种情况在妊娠中较为罕见，但一旦发生，对母婴健康构成严重威胁。

妊娠合并肠梗阻是如何发生的？

妊娠合并肠梗阻的发生主要与妊娠期间子宫增大、激素变化以及既往腹部手术史等因素有关，具体可分为以下几种类型：

1. 机械性肠梗阻

• 常见原因：

  • 子宫增大压迫肠道，尤其是妊娠晚期。

  • 既往腹部手术（如阑尾切除术、子宫肌瘤切除术）导致的肠粘连。

2. 功能性肠梗阻

• 常见原因：

  • 妊娠激素（如孕激素）水平升高，导致肠道蠕动减慢。

  • 电解质紊乱，如低钾血症。

3. 其他原因

• 肠扭转：妊娠期间子宫增大可能使肠道位置改变，增加肠扭转风险。

• 肠套叠：较为罕见，但妊娠期间也可能发生。

妊娠合并肠梗阻的典型症状

• 腹痛：多为阵发性绞痛，逐渐加重。

• 呕吐：初期为胃内容物，后期可能为粪样物。

• 腹胀：腹部膨隆，肠鸣音亢进或消失。

• 便秘：完全性肠梗阻时停止排便排气。

诊断方法

1. 临床表现：详细询问病史和体格检查。

2. 影像学检查：腹部X线（谨慎使用，避免辐射对胎儿的影响）、超声或MRI。

3. 实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能等。

治疗原则

如何预防妊娠合并肠梗阻？

• 合理饮食：多摄入富含纤维的食物，保持大便通畅。

• 适量运动：促进肠道蠕动，预防便秘。

• 定期产检：及时发现并处理潜在问题。

关键点

• 妊娠合并肠梗阻病情复杂，需多学科团队协作处理。

• 早期诊断和治疗对母婴预后至关重要。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！