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乳糜尿(乳糜尿症)

乳糜尿如何鉴别诊断?

乳糜尿的诊断方法

乳糜尿的诊断需结合 临床表现、尿液检查、影像学检查,必要时进行 淋巴管造影(金标准)。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 主要症状

  • 尿液浑浊(乳白色或牛奶样)

  • 排尿不适(如尿频、尿急、尿痛)

  • 腰痛(部分患者)

2. 伴随症状

  • 营养不良(长期乳糜尿导致蛋白质丢失)

  • 体重下降


二、尿液检查

1. 尿液常规检查

  • 外观:乳白色或牛奶样

  • 蛋白质:阳性(+~+++)

  • 脂肪滴:显微镜下可见

2. 乳糜试验

  • 方法:尿液与乙醚混合后离心,上层液变清

  • 结果:阳性提示乳糜尿


三、影像学检查

1. 腹部超声

  • 目的:排除泌尿系统结石、肿瘤等

2. CT/MRI

  • 目的:评估淋巴管扩张或阻塞

3. 淋巴管造影(金标准)

  • 方法:注射造影剂后X线检查

  • 结果:显示淋巴管扩张或瘘管形成


四、诊断流程总结

  1. 尿液检查(常规+乳糜试验)。

  2. 影像学检查(超声/CT/MRI)。

  3. 必要时淋巴管造影(确诊乳糜尿来源)。


关键点

🔹 乳糜尿 多由淋巴管阻塞或破裂引起。
🔹 早期诊断 有助于及时治疗,避免营养不良。
🔹 淋巴管造影 是确诊的金标准,但通常用于复杂病例。

建议:出现乳白色尿液应及时就医,进行相关检查!

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