乳糜尿的定义与发生机制

乳糜尿（Chyluria） 是指淋巴液中的乳糜成分异常混入尿液中，使尿液呈现乳白色或牛奶样的病理状态。这种情况通常是由于淋巴系统与泌尿系统之间的异常交通所致。

乳糜尿是如何发生的？

乳糜尿的发生主要与淋巴管阻塞或淋巴管与尿路之间的异常交通有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 寄生虫感染

• 常见病因：丝虫病（尤其是班氏丝虫和马来丝虫）。

• 机制：寄生虫阻塞淋巴管，导致淋巴液逆流进入尿路。

2. 非寄生虫性病因

• 原因：

  • 肿瘤压迫淋巴管。

  • 外伤或手术损伤淋巴系统。

  • 先天性淋巴管畸形。

乳糜尿的典型症状

• 尿液外观：乳白色或牛奶样，静置后可分层。

• 其他症状：

  • 尿频、尿急。

  • 腰痛或腹痛。

  • 营养不良（长期乳糜尿导致蛋白质和脂肪丢失）。

诊断方法

1. 尿液检查：乳糜试验阳性。

2. 影像学检查：淋巴管造影、CT或MRI可显示淋巴管与尿路的异常交通。

3. 血液检查：丝虫病血清学检测。

治疗原则

如何预防乳糜尿？

• 预防丝虫病：避免蚊虫叮咬，使用防蚊措施。

• 及时治疗：发现乳糜尿症状尽早就医。