绒毛膜癌(参考妇科学与现代产科学)
绒毛膜癌怎样治疗？
绒毛膜癌的治疗方法
绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，主要发生于妊娠相关事件后。治疗以 化疗为主，结合手术和放疗，预后相对较好，尤其是早期诊断和治疗。
一、化疗（核心治疗）
1. 单药化疗
甲氨蝶呤 (MTX)：常用于低风险患者，通常作为一线治疗。
放线菌素D (Act-D)：作为替代或联合用药，适用于某些病例。
2. 联合化疗
EMA-CO方案：包括依托泊苷、甲氨蝶呤、放线菌素D、环磷酰胺和长春新碱，用于高风险或耐药患者。
其他方案：如MAC（甲氨蝶呤、放线菌素D、环磷酰胺），根据病情调整。
3. 监测与调整
治疗期间需定期监测 β-hCG水平，以评估疗效和调整方案。
化疗通常持续至β-hCG正常后数个周期，以预防复发。
二、手术治疗
1. 子宫切除术
适用于化疗无效、耐药或出现并发症（如大出血）的患者。
可结合化疗进行，以提高治愈率。
2. 其他手术
如肺转移灶切除术，用于孤立性转移或缓解症状。
三、放射治疗
主要用于 脑转移 或其他局部病变的辅助治疗，以控制症状和减少肿瘤负荷。
常与化疗联合使用。
四、支持性治疗
管理副作用：如恶心、呕吐、骨髓抑制，需使用止吐药、生长因子等。
营养支持：确保 adequate nutrition during treatment.
心理支持：提供 counseling and support groups for patients and families.
五、预后与随访
早期诊断和治疗下，治愈率可达90%以上。
定期随访包括 β-hCG监测、影像学检查（如CT或MRI），以 detect recurrence early.
建议长期避孕 after treatment, as pregnancy can affect monitoring.
