绒毛膜癌（Choriocarcinoma）是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，但好消息是，它被认为是最可治愈的妇科恶性肿瘤之一，尤其是在早期诊断和规范治疗的情况下。以下是详细分析：

1. 治愈率

绒毛膜癌的治愈率非常高，总体治愈率可达90%以上，甚至接近100%对于低风险患者。这主要得益于其对化疗的高度敏感性。

2. 主要治疗手段

• 化疗：是绒毛膜癌的核心治疗方法。常用药物包括甲氨蝶呤（MTX）、放线菌素D、依托泊苷等。单药或联合化疗方案（如EMA-CO方案）能有效杀灭癌细胞。

• 手术：在某些情况下，如化疗耐药、大出血或局部残留病灶，可能需要进行子宫切除术或其他手术干预。

• 监测和随访：治疗后需定期监测血清hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平，以评估疗效和检测复发。

3. 预后因素

• 分期和风险评分：根据FIGO分期和WHO风险评分系统，低风险患者治愈率极高，而高风险患者可能需要更积极的治疗。

• hCG水平：治疗前hCG水平较低的患者预后更好。

• 转移情况：无转移或仅有肺转移的患者预后良好，但脑转移等远处转移可能增加治疗难度。

4. 复发和长期管理

尽管治愈率高，但少数患者可能复发。复发后通过二线化疗或手术仍有治愈机会。长期随访至关重要，包括定期hCG检测和影像学检查。

总之，绒毛膜癌通过及时、规范的化疗，大多数患者可以实现完全治愈。建议尽早咨询肿瘤专科医生，进行个体化治疗规划。