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桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎(参考外科学)

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是怎么回事?

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的病因

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎,又称de Quervain病,是由于手腕桡骨茎突处的腱鞘(包裹拇长展肌和拇短伸肌腱的鞘管)发生炎症和狭窄,导致肌腱滑动受阻。其主要病因包括:


1. 过度使用或重复性劳损

  • 频繁的手腕和拇指活动:如长时间打字、使用手机、编织、园艺或某些体育活动中反复的抓握和扭转动作,导致肌腱与腱鞘过度摩擦。

  • 职业因素:常见于需要重复手腕运动的职业,如办公室工作者、厨师、音乐家或运动员。


2. 解剖因素

  • 腱鞘结构异常:某些个体的腱鞘可能天生较窄或存在分隔,增加肌腱卡压的风险。

  • 肌腱变异:拇长展肌和拇短伸肌腱的解剖变异可能导致更容易发生炎症。


3. 创伤或急性损伤

  • 直接外伤:如手腕受到撞击或扭伤,可能引发腱鞘炎症。

  • 突然的过度负荷:一次性 lifting heavy objects with improper wrist positioning can strain the tendons.


4. 炎症和退行性变化

  • 年龄相关变化:随着年龄增长,腱鞘可能变厚或失去弹性,增加狭窄风险。

  • 系统性炎症疾病:如类风湿关节炎或其他自身免疫性疾病,可能 predispose to tenosynovitis.


5. 其他因素

  • 激素变化:妊娠或哺乳期女性激素水平变化可能导致腱鞘水肿和炎症,增加患病风险。

  • 肥胖或代谢因素: although less common, general inflammation from obesity might contribute.

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