乳房纤维腺瘤(乳癖)
乳房纤维腺瘤如何鉴别诊断？
乳房纤维腺瘤的诊断方法
乳房纤维腺瘤的诊断主要依靠 临床表现、影像学检查，必要时进行 活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
无痛性肿块：多为单发，边界清晰，活动度好。
肿块质地：韧实，表面光滑。
生长速度：缓慢，少数可能迅速增大。
2. 好发人群
年轻女性（20-30岁）。
与雌激素水平有关。
二、影像学检查
1. 乳腺超声（首选）
典型表现：
圆形或椭圆形低回声结节。
边界清晰，有包膜。
后方回声增强。
优点：无辐射，适合年轻女性。
2. 乳腺X线摄影（钼靶）
典型表现：
圆形或椭圆形高密度影。
边界清晰。
优点：对钙化敏感。
缺点：年轻女性乳腺组织致密，可能影响诊断。
3. MRI（必要时使用）
典型表现：T2加权像高信号，增强扫描均匀强化。
优点：对多发病灶或复杂病例有帮助。
缺点：费用高，不作为常规检查。
三、活检（确诊金标准）
1. 细针穿刺活检（FNA）
适用情况：临床和影像学表现不典型。
优点：创伤小，快速。
缺点：可能取样不足。
2. 空心针活检（CNB）
适用情况：FNA结果不明确。
优点：取样量大，诊断准确率高。
缺点：创伤较大。
3. 手术切除活检
适用情况：肿块较大或怀疑恶变。
优点：诊断和治疗同时进行。
缺点：创伤最大。
四、鉴别诊断
| 疾病 | 主要特点 |
|---|---|
| 乳腺囊肿 | 超声显示无回声，穿刺可抽出液体。 |
| 乳腺癌 | 肿块边界不清，质地硬，活动度差。 |
| 乳腺增生 | 多发结节，与月经周期有关。 |
五、诊断流程总结
临床检查：发现无痛性肿块。
影像学检查：超声或钼靶。
必要时活检：FNA、CNB或手术切除。
关键点
🔹 乳房纤维腺瘤多为良性，恶变率低。
🔹 年轻女性 发现乳房肿块应首先考虑纤维腺瘤。
🔹 定期随访 是重要的管理手段。
建议：发现乳房肿块应及时就医，明确诊断。
