热带性口炎性腹泻(参考内科学)
热带性口炎性腹泻应该做哪些检查?
热带性口炎性腹泻的检查项目全解析
热带性口炎性腹泻(Tropical Sprue)是一种影响小肠吸收功能的疾病,常见于热带地区。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数(CBC):检测贫血
血清维生素B12和叶酸水平:评估吸收不良
血清铁和铁蛋白:检测铁缺乏
粪便检查
粪便脂肪定量:评估脂肪吸收不良
粪便培养和寄生虫检查:排除感染性原因
二、影像学检查
小肠X线检查
钡餐检查:观察小肠黏膜形态
内镜检查
上消化道内镜:直接观察十二指肠和空肠
小肠活检:病理检查确认绒毛萎缩
三、进阶检查
吸收功能测试
D-木糖吸收试验:评估小肠吸收功能
血清学标志物
抗内膜抗体:排除乳糜泻
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
内镜检查:空腹6-8小时
检查前准备:
停用影响吸收的药物(需医生指导)
随访建议:
确诊后:3-6个月复查吸收功能
重点提示:对于长期居住在热带地区的患者,建议加做:
全面的营养评估
排除其他吸收不良综合征
临床价值:
小肠活检是确诊的金标准
综合评估吸收功能和营养状况对治疗至关重要
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。