热带性口炎性腹泻诊疗指南

热带性口炎性腹泻（Tropical Sprue）是一种在热带地区较为常见的慢性吸收不良综合征，主要影响小肠的吸收功能。以下是其诊疗指南的概述：

1. 临床表现

• 慢性腹泻

• 体重下降

• 营养不良

• 维生素和矿物质缺乏（如维生素B12、叶酸、铁）

2. 诊断

• 病史和体检：居住在或曾到过热带地区，有慢性腹泻和营养不良的表现。

• 实验室检查：血液检查显示贫血、低白蛋白血症、维生素B12和叶酸缺乏。

• 小肠活检：显示绒毛萎缩和隐窝增生。

• 吸收试验：如D-木糖吸收试验异常。

3. 治疗

• 抗生素治疗：通常使用四环素（如多西环素）或磺胺类药物（如复方新诺明），疗程需持续数月。

• 营养支持：补充维生素B12、叶酸、铁等，改善营养不良。

• 饮食调整：高蛋白、高热量饮食，避免乳糖（如果存在乳糖不耐受）。

4. 预后

大多数患者对治疗反应良好，症状可在数周内改善。完全恢复可能需要数月时间。少数患者可能复发，需长期随访。

热带性口炎性腹泻的早期诊断和治疗至关重要，以避免严重的营养不良和并发症。建议在专业医生的指导下进行治疗。