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热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎(参考内科学)

热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎应该做哪些检查?

热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎的检查项目全解析

热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎(Tropical Pulmonary Eosinophilia, TPE)是一种由丝虫感染引起的肺部疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数:嗜酸性粒细胞显著增高

    • 血清IgE水平:通常显著升高

    • 丝虫抗体检测:ELISA法检测特异性抗体

  2. 影像学检查

    • 胸部X线:弥漫性网状结节状阴影

    • 高分辨率CT:显示小叶中心性结节和磨玻璃样改变

二、特殊检查

  1. 肺功能测试

    • 限制性通气功能障碍

    • 弥散功能降低

  2. 支气管肺泡灌洗(BAL)

    • 嗜酸性粒细胞比例显著增高(>20%)

  3. 肺活检

    • 显示嗜酸性粒细胞浸润和微脓肿形成

三、检查注意事项

  1. 病史采集

    • 询问是否有丝虫病流行区居住史

  2. 治疗反应评估

    • 抗丝虫治疗后症状和嗜酸性粒细胞计数改善

重点提示:对于疑似TPE的患者,应结合临床表现、实验室检查和影像学结果进行综合判断。

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