强直性脊柱炎性巩膜炎(强直性脊椎炎性巩膜炎)
强直性脊柱炎性巩膜炎是怎么回事？
强直性脊柱炎性巩膜炎的病因
强直性脊柱炎性巩膜炎是强直性脊柱炎（AS）的一种眼部并发症，其病因主要与AS的自身免疫和炎症机制相关，涉及遗传、免疫和环境因素的综合作用。
1. 遗传因素
HLA-B27基因：约90%的AS患者携带HLA-B27基因，该基因与免疫系统异常相关，增加AS及其并发症（如巩膜炎）的风险。
其他遗传变异（如ERAP1、IL23R基因）也可能影响疾病易感性。
2. 免疫系统异常
自身免疫反应：AS是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身组织，包括脊柱关节和眼部结构如巩膜。
炎症介质：肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（如IL-17、IL-23）等促炎细胞因子过度产生，导致慢性炎症和巩膜组织损伤。
3. 环境触发因素
感染：某些肠道或泌尿生殖道感染（如克雷伯菌感染）可能触发或加剧AS的免疫反应，间接导致巩膜炎。
吸烟：吸烟可能加重AS的炎症过程，增加眼部并发症的风险。
4. 疾病活动性
巩膜炎通常与AS的活动期相关，脊柱和关节的炎症可能通过全身性炎症反应波及眼部。
未控制的AS疾病活动会增加巩膜炎的发生概率。
5. 其他因素
性别和年龄：AS多见于男性，巩膜炎并发症也可能更常见于男性患者。
并发症交互：AS患者可能伴有其他自身免疫疾病（如炎症性肠病），这些可进一步增加巩膜炎风险。
