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缺血性结肠炎(参考内科学)

缺血性结肠炎应该做哪些检查?

缺血性结肠炎的检查项目全解析

缺血性结肠炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC):检查白细胞计数和贫血情况

    • 生化检查:评估电解质、肾功能和肝功能

    • 乳酸水平:升高可能提示组织缺血

  2. 粪便检查

    • 隐血试验:检测消化道出血

    • 培养和寄生虫检查:排除感染性结肠炎

二、影像学检查

  1. 腹部X线

    • 初步评估肠壁增厚、肠袢扩张或气腹

  2. CT扫描

    • 首选影像学检查,可显示肠壁增厚、肠系膜血管狭窄或闭塞

    • 增强CT可评估血流灌注情况

  3. 结肠镜检查

    • 直接观察结肠黏膜,评估缺血范围和程度

    • 可进行活检以排除其他结肠病变

  4. 血管造影

    • 用于评估肠系膜血管的狭窄或闭塞情况

    • 在怀疑急性肠系膜缺血时尤为重要

三、特殊检查

  1. 多普勒超声

    • 评估肠系膜血管血流情况

  2. MRI血管成像

    • 无创性评估血管狭窄或闭塞

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 结肠镜检查需要肠道准备

    • CT和MRI可能需要禁食

  2. 风险提示

    • 结肠镜检查和血管造影有一定的并发症风险

重点提示:对于疑似缺血性结肠炎的患者,应尽早进行影像学检查以明确诊断,避免延误治疗。

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