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缺铁性贫血(痿黄)

缺铁性贫血怎样治疗?

缺铁性贫血的治疗方法

缺铁性贫血的治疗核心是 补充铁剂、改善饮食,并根据病因进行针对性治疗。大多数患者通过口服铁剂和饮食调整可以有效改善症状,但严重或特殊情况下可能需要静脉补铁或其他治疗。


一、铁剂补充(核心治疗)

1. 口服铁剂

  • 常用药物:硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。

  • 剂量:通常每日元素铁150-200mg,分2-3次服用。

  • 注意事项

    • 空腹服用吸收最佳,但可能引起胃肠道不适,可改为餐后服用。

    • 避免与钙剂、抗酸剂、茶或咖啡同服,以免影响吸收。

    • 维生素C可促进铁吸收,建议同时服用。

2. 静脉补铁

  • 适应症:口服铁剂无效、不耐受或需要快速补铁(如严重贫血、术前准备)。

  • 常用药物:蔗糖铁、羧基麦芽糖铁等。

  • 注意事项:需在医院进行,密切监测过敏反应。


二、饮食调整

1. 富含铁的食物

  • 血红素铁(吸收率高):红肉、动物肝脏、鱼类、禽类。

  • 非血红素铁(吸收率较低):豆类、绿叶蔬菜(如菠菜)、坚果、全谷物。

2. 促进铁吸收的食物

  • 维生素C:柑橘类水果、草莓、番茄、青椒等。

3. 抑制铁吸收的食物

  • :牛奶、奶酪等乳制品。

  • 鞣酸:茶、咖啡。

  • 植酸:全谷物、豆类。


三、病因治疗

  • 慢性失血:如月经过多、消化道出血等,需针对病因治疗。

  • 吸收障碍:如乳糜泻、胃切除术后,需调整治疗策略。


四、监测与随访

  • 血红蛋白:治疗后2-4周开始上升,2个月左右恢复正常。

  • 铁蛋白:需补充至铁蛋白正常后3-6个月,以补足储存铁。

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