强酸、强碱中毒(强碱中毒,强碱中毒)
强酸、强碱中毒如何鉴别诊断？
强酸、强碱中毒的诊断方法
强酸、强碱中毒的诊断需结合 病史采集、临床表现、实验室检查，以及必要的 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
接触史：明确接触强酸（如硫酸、盐酸、硝酸）或强碱（如氢氧化钠、氢氧化钾）的时间、途径（口服、吸入、皮肤接触）、剂量。
症状出现时间：强酸、强碱中毒症状通常迅速出现。
二、临床表现
1. 强酸中毒
口服中毒：口腔、咽喉、食道、胃部剧烈疼痛，恶心、呕吐（可能带血），严重者可出现消化道穿孔。
皮肤接触：皮肤灼伤，表现为红肿、水疱、坏死。
吸入中毒：咳嗽、呼吸困难，严重者可出现肺水肿。
2. 强碱中毒
口服中毒：口腔、咽喉、食道、胃部剧烈疼痛，恶心、呕吐（可能带血），消化道穿孔风险更高。
皮肤接触：皮肤灼伤，表现为红肿、水疱、坏死，可能更深更广。
眼部接触：眼痛、流泪、视力模糊，严重者可失明。
三、实验室检查
血常规：评估感染、贫血等情况。
电解质和肾功能：评估酸碱平衡、肾功能损害。
血气分析：评估酸碱平衡状态。
尿常规：评估肾功能损害。
四、影像学检查
X线检查：评估消化道穿孔、肺部情况。
内镜检查：评估消化道损伤程度，通常在中毒后24-48小时内进行。
五、诊断流程总结
病史采集：明确接触强酸、强碱的详情。
临床表现评估：根据症状判断中毒程度。
实验室检查：评估全身状况。
影像学检查：评估局部损伤。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要。
🔹 避免催吐，以免加重消化道损伤。
🔹 立即冲洗皮肤或眼部接触部位，减少损伤。
