憩室病(参考内科学)
憩室病如何鉴别诊断？
憩室病的诊断方法
憩室病的诊断主要依赖于 临床表现、影像学检查，必要时进行 内镜检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腹痛（通常位于左下腹）
腹胀
便秘或腹泻
便血（较少见）
2. 并发症症状
憩室炎：发热、局部压痛、白细胞计数升高
憩室出血：大量便血
穿孔：剧烈腹痛、腹膜炎体征
二、影像学检查
1. 腹部CT扫描（首选）
典型表现：
憩室壁增厚
周围脂肪密度增高（炎症表现）
脓肿形成（严重病例）
优点：快速、无创，可评估并发症
2. 钡剂灌肠
典型表现：憩室突出于肠壁
缺点：急性憩室炎时禁忌
三、内镜检查
1. 结肠镜检查
适用情况：
排除结肠癌或其他病变
评估憩室出血
缺点：急性炎症期风险较高
四、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数升高（炎症或感染）
C反应蛋白（CRP）升高
五、诊断流程总结
病史和体格检查（重点关注腹痛和排便习惯）
影像学检查（CT扫描为首选）
必要时内镜检查（排除其他疾病）
关键点
🔹 憩室病常见于老年人，尤其是低纤维饮食者。
🔹 无症状憩室病 通常无需治疗。
🔹 憩室炎 需抗生素治疗，严重者可能需要手术。
建议：长期腹痛或排便习惯改变者应及时就医，明确诊断。
