憩室病诊疗指南

憩室病是指结肠壁上形成的小袋状突起（憩室），常见于老年人。大多数憩室病患者无症状，但部分可能出现憩室炎等并发症。以下是憩室病的诊疗指南：

1. 诊断

• 病史与体检：询问症状（如腹痛、腹胀、便秘或腹泻）和危险因素（如低纤维饮食、肥胖）。

• 实验室检查：血常规、C反应蛋白（CRP）等炎症标志物。

• 影像学检查：

  • 腹部CT：诊断憩室炎的金标准。

  • 结肠镜检查：排除其他疾病（如结肠癌）。

2. 治疗

• 无症状憩室病：无需治疗，建议高纤维饮食。

• 憩室炎：

  • 轻度憩室炎：门诊口服抗生素（如环丙沙星+甲硝唑）和清淡饮食。

  • 重度憩室炎：住院静脉抗生素治疗，必要时手术（如穿孔、脓肿）。

• 手术治疗：适用于反复发作、并发症（如瘘管、梗阻）或免疫抑制患者。

3. 预防

• 饮食调整：增加纤维摄入（如水果、蔬菜、全谷物）。

• 生活方式：保持健康体重、规律运动、戒烟。

憩室病的治疗需个体化，建议在专科医生指导下进行。