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憩室病(参考内科学)

憩室病应该做哪些检查?

憩室病的检查项目全解析

憩室病的诊断和评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 病史采集和体格检查

    • 重点询问腹痛、排便习惯改变等症状

    • 腹部触诊检查压痛和肿块

  2. 实验室检查

    • 全血细胞计数(排查感染)

    • 炎症标志物(CRP、ESR)

    • 肝功能测试

二、影像学检查

  1. 腹部超声

    • 初步筛查憩室和并发症

  2. CT扫描(金标准)

    • 高分辨率CT可清晰显示憩室和周围炎症

    • 评估并发症如脓肿、穿孔

  3. 钡剂灌肠

    • 显示憩室的典型表现

    • 已逐渐被CT取代

三、内镜检查

  1. 结肠镜检查

    • 直接观察憩室和黏膜情况

    • 排除其他结肠病变

  2. 胶囊内镜

    • 适用于小肠憩室的检查

四、检查注意事项

  1. 准备要求

    • 结肠镜检查需肠道准备

    • CT扫描可能需要口服或静脉对比剂

  2. 禁忌症

    • 急性憩室炎发作期慎行结肠镜检查

    • 严重肾功能不全患者慎用对比剂

重点提示:对于反复发作憩室炎的患者,建议:

  • 定期随访评估

  • 必要时行手术治疗评估

临床价值

  • CT是诊断憩室炎的首选方法

  • 结肠镜检查在非急性期有重要价值

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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