憩室病(参考内科学)
憩室病应该做哪些检查?
憩室病的检查项目全解析
憩室病的诊断和评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
病史采集和体格检查
重点询问腹痛、排便习惯改变等症状
腹部触诊检查压痛和肿块
实验室检查
全血细胞计数(排查感染)
炎症标志物(CRP、ESR)
肝功能测试
二、影像学检查
腹部超声
初步筛查憩室和并发症
CT扫描(金标准)
高分辨率CT可清晰显示憩室和周围炎症
评估并发症如脓肿、穿孔
钡剂灌肠
显示憩室的典型表现
已逐渐被CT取代
三、内镜检查
结肠镜检查
直接观察憩室和黏膜情况
排除其他结肠病变
胶囊内镜
适用于小肠憩室的检查
四、检查注意事项
准备要求:
结肠镜检查需肠道准备
CT扫描可能需要口服或静脉对比剂
禁忌症:
急性憩室炎发作期慎行结肠镜检查
严重肾功能不全患者慎用对比剂
重点提示:对于反复发作憩室炎的患者,建议:
定期随访评估
必要时行手术治疗评估
临床价值:
CT是诊断憩室炎的首选方法
结肠镜检查在非急性期有重要价值
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。