全面性发作(全面性发作癫痫,全身发作)
全面性发作如何鉴别诊断？
全面性发作的诊断方法
全面性发作的诊断需结合 临床表现、脑电图（EEG）检查、影像学检查，必要时进行 血液检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
意识丧失：患者突然失去意识，可能伴随跌倒。
全身强直-阵挛发作：肌肉强直后跟随阵挛性抽搐。
自动症：如咀嚼、吞咽等无意识动作。
2. 其他症状
尿失禁
舌咬伤
发作后 confusion（混乱状态）
二、脑电图（EEG）检查
1. 典型表现
全面性棘慢波放电：3Hz 的棘慢波复合体。
多棘慢波：多见于肌阵挛发作。
2. 检查时机
发作间期 EEG 可能正常，需重复检查或长程视频 EEG 监测。
三、影像学检查
1. MRI
排除结构性脑病变（如肿瘤、脑血管畸形）。
2. CT
急诊情况下排除急性颅内病变（如出血）。
四、血液检测
1. 常规检查
电解质（低钠、低钙可能诱发发作）。
血糖（低血糖可能诱发发作）。
2. 其他检查
肝功能、肾功能（评估代谢性疾病）。
药物筛查（排除药物或毒物诱发）。
五、诊断标准
1. 临床诊断
典型的临床表现（如意识丧失、全身抽搐）。
2. EEG 支持
全面性癫痫样放电。
3. 排除其他病因
通过影像学和血液检测排除其他可能引起发作的疾病。
六、鉴别诊断
| 疾病 | 鉴别要点 |
|---|---|
| 晕厥 | 前驱症状（如头晕、黑矇），EEG 无癫痫样放电 |
| 心因性非癫痫发作 | 发作时 EEG 正常，有心理因素 |
| 代谢性脑病 | 血液检测异常（如低血糖、尿毒症） |
七、诊断流程总结
详细病史采集（发作表现、诱因、家族史）。
脑电图检查（发作间期或发作期）。
影像学检查（MRI/CT 排除结构性病变）。
血液检测（排除代谢性或中毒性病因）。
关键点
🔹 全面性发作的诊断 需综合临床、EEG 和影像学结果。
🔹 EEG 是重要工具，但可能需重复检查。
🔹 排除其他病因 是诊断的关键步骤。
建议：疑似全面性发作的患者应尽快就医，进行详细评估！
