曲霉球(参考内科学)
曲霉球应该做哪些检查？
曲霉球的检查项目全解析
曲霉球的诊断需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、影像学检查
胸部X线
初步筛查：可见肺部空洞或结节
特征表现：新月形空气征（Monod征）
胸部CT（高分辨率）
金标准：清晰显示曲霉球的形态和位置
特征表现：
空洞内球形阴影
随体位改变而移动
周围可有卫星病灶
二、实验室检查
血清学检查
曲霉特异性IgG抗体检测
曲霉抗原检测（如GM试验）
痰液检查
痰培养：查找曲霉菌丝
痰涂片：KOH湿片检查
支气管肺泡灌洗（BAL）
灌洗液培养和GM试验
细胞学检查
三、病理学检查
经皮肺穿刺活检
适用于难以确诊的病例
风险：出血、气胸
手术活检
确诊金标准
适用于疑似恶性肿瘤或治疗无效者
四、检查注意事项
检查前准备：
告知医生过敏史和用药史
胸部CT无需空腹
随访建议：
无症状小曲霉球：6-12个月复查CT
有症状或增大趋势：及时治疗
重点提示：对于免疫抑制患者，应加做：
免疫功能检查
定期胸部影像学监测
临床价值：
胸部CT是诊断曲霉球的首选方法
血清学检查有助于非侵入性诊断
病理检查是确诊的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
