巯甲丙脯酸肾损害(参考内科学)
巯甲丙脯酸肾损害怎样治疗？
巯甲丙脯酸肾损害的治疗方法
巯甲丙脯酸（Captopril）是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。虽然它在大多数患者中是安全有效的，但在某些情况下可能会引起肾损害。治疗巯甲丙脯酸肾损害的核心是 及时识别、停药并采取支持性治疗。
一、识别与评估
症状监测：注意尿量减少、水肿、疲劳等肾功能不全症状。
实验室检查：定期检测血清肌酐和血尿素氮（BUN）水平，评估肾功能。
二、停药与替代治疗
立即停药：一旦确认巯甲丙脯酸是肾损害的诱因，应立即停药。
替代药物：根据患者情况，选择其他类别的降压药或心力衰竭治疗药物。
三、支持性治疗
水电解质平衡：维持适当的水分和电解质平衡，避免脱水或电解质紊乱。
营养支持：提供足够的营养支持，尤其是蛋白质的摄入需根据肾功能调整。
四、肾功能恢复监测
定期复查：停药后定期复查肾功能指标，评估恢复情况。
长期随访：对于肾功能恢复缓慢的患者，需长期随访，必要时请肾内科会诊。
五、预防措施
风险评估：在使用巯甲丙脯酸前，评估患者的肾功能和潜在风险因素。
个体化用药：根据患者的肾功能调整药物剂量，避免过量使用。
