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巯甲丙脯酸肾损害(参考内科学)

巯甲丙脯酸肾损害应该做哪些检查?

巯甲丙脯酸肾损害的检查项目全解析

巯甲丙脯酸(Captopril)是一种ACE抑制剂,用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。然而,它可能引起肾损害,特别是在某些高风险患者中。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 肾功能检查

    • 血清肌酐(SCr)

    • 血尿素氮(BUN)

    • 估算的肾小球滤过率(eGFR)

  2. 电解质检查

    • 血钾(K+)

    • 血钠(Na+)

    • 血氯(Cl-)

  3. 尿液分析

    • 尿蛋白(特别是微量白蛋白尿)

    • 尿沉渣检查

二、影像学检查

  1. 肾脏超声

    • 评估肾脏大小和结构

    • 排除梗阻性肾病

三、进阶检查

  1. 肾动脉多普勒超声

    • 评估肾动脉狭窄

  2. 肾活检

    • 在特定情况下,如病因不明的肾损害

四、检查注意事项

  1. 监测频率

    • 开始使用巯甲丙脯酸后的1-2周内应检查肾功能和电解质

    • 长期使用期间定期监测

  2. 高风险患者

    • 老年人

    • 已有肾功能不全的患者

    • 使用利尿剂或其他肾毒性药物的患者

重点提示:对于使用巯甲丙脯酸的患者,特别是高风险人群,应密切监测肾功能和电解质,以及时发现和处理可能的肾损害。

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