巯甲丙脯酸肾损害(参考内科学)
巯甲丙脯酸肾损害应该做哪些检查?
巯甲丙脯酸肾损害的检查项目全解析
巯甲丙脯酸(Captopril)是一种ACE抑制剂,用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。然而,它可能引起肾损害,特别是在某些高风险患者中。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
肾功能检查
血清肌酐(SCr)
血尿素氮(BUN)
估算的肾小球滤过率(eGFR)
电解质检查
血钾(K+)
血钠(Na+)
血氯(Cl-)
尿液分析
尿蛋白(特别是微量白蛋白尿)
尿沉渣检查
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小和结构
排除梗阻性肾病
三、进阶检查
肾动脉多普勒超声
评估肾动脉狭窄
肾活检
在特定情况下,如病因不明的肾损害
四、检查注意事项
监测频率:
开始使用巯甲丙脯酸后的1-2周内应检查肾功能和电解质
长期使用期间定期监测
高风险患者:
老年人
已有肾功能不全的患者
使用利尿剂或其他肾毒性药物的患者
重点提示:对于使用巯甲丙脯酸的患者,特别是高风险人群,应密切监测肾功能和电解质,以及时发现和处理可能的肾损害。