气管支气管异物(参考内科学)
气管支气管异物怎样治疗?
气管支气管异物的治疗方法
气管支气管异物的治疗核心是 迅速诊断、及时移除异物,以防止窒息和肺部并发症。治疗方法包括紧急处理和后续医疗干预。
一、紧急处理
1. 海姆立克急救法(适用于清醒患者)
站立或坐位:施救者站在患者背后,双手环绕患者腰部。
快速向上冲击:一手握拳,拇指侧抵住患者腹部(脐上两指),另一手握住拳头,快速向上冲击。
重复操作:直到异物排出或患者失去意识。
2. 背部拍击和胸部冲击(适用于婴儿)
背部拍击:将婴儿面朝下放在前臂上,头部低于胸部,用手掌根部拍击背部5次。
胸部冲击:翻转婴儿面朝上,用两指按压胸部5次。
交替进行:直到异物排出或婴儿失去意识。
二、医疗干预
1. 支气管镜检查
硬质支气管镜:适用于较大异物或儿童患者。
纤维支气管镜:适用于较小异物或成人患者。
操作步骤:通过支气管镜直视下取出异物。
2. 手术治疗
开胸手术:适用于无法通过支气管镜取出的异物或并发严重肺部感染。
胸腔镜手术:微创手术,适用于部分病例。
三、后续治疗
抗生素治疗:预防或治疗肺部感染。
支气管扩张剂:缓解支气管痉挛。
氧疗:维持血氧饱和度。
四、预防措施
避免小物件:儿童玩耍时避免接触小玩具、硬币等。
饮食注意:进食时细嚼慢咽,避免说话或大笑。
安全教育:教育儿童不要将异物放入口中。