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气管支气管异物(参考内科学)

气管支气管异物怎样治疗?

气管支气管异物的治疗方法

气管支气管异物的治疗核心是 迅速诊断、及时移除异物,以防止窒息和肺部并发症。治疗方法包括紧急处理和后续医疗干预。


一、紧急处理

1. 海姆立克急救法(适用于清醒患者)

  • 站立或坐位:施救者站在患者背后,双手环绕患者腰部。

  • 快速向上冲击:一手握拳,拇指侧抵住患者腹部(脐上两指),另一手握住拳头,快速向上冲击。

  • 重复操作:直到异物排出或患者失去意识。

2. 背部拍击和胸部冲击(适用于婴儿)

  • 背部拍击:将婴儿面朝下放在前臂上,头部低于胸部,用手掌根部拍击背部5次。

  • 胸部冲击:翻转婴儿面朝上,用两指按压胸部5次。

  • 交替进行:直到异物排出或婴儿失去意识。


二、医疗干预

1. 支气管镜检查

  • 硬质支气管镜:适用于较大异物或儿童患者。

  • 纤维支气管镜:适用于较小异物或成人患者。

  • 操作步骤:通过支气管镜直视下取出异物。

2. 手术治疗

  • 开胸手术:适用于无法通过支气管镜取出的异物或并发严重肺部感染。

  • 胸腔镜手术:微创手术,适用于部分病例。


三、后续治疗

  • 抗生素治疗:预防或治疗肺部感染。

  • 支气管扩张剂:缓解支气管痉挛。

  • 氧疗:维持血氧饱和度。


四、预防措施

  • 避免小物件:儿童玩耍时避免接触小玩具、硬币等。

  • 饮食注意:进食时细嚼慢咽,避免说话或大笑。

  • 安全教育:教育儿童不要将异物放入口中。

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