气管支气管异物(参考内科学)
气管支气管异物如何鉴别诊断？
气管支气管异物的诊断方法
气管支气管异物的诊断需结合 病史、临床表现、影像学检查，必要时进行 支气管镜检查（金标准）。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 高危人群
婴幼儿（尤其是1-3岁）
有异物吸入史（如进食时哭闹、玩耍）
突然出现的呛咳、呼吸困难
2. 常见症状
突发性剧烈咳嗽
呼吸困难、喘息
发绀（严重时）
声音嘶哑（喉部异物）
二、体格检查
1. 听诊
呼吸音减弱或消失（异物侧）
哮鸣音（部分患者）
2. 其他体征
三凹征（严重呼吸困难时）
颈部皮下气肿（罕见，提示气管破裂）
三、影像学检查
1. X线检查
胸部X线：可能显示肺不张、肺气肿、纵隔移位。
颈部X线：适用于喉部异物。
2. CT检查
更清晰地显示异物位置及并发症（如肺不张、气胸）。
四、支气管镜检查（确诊金标准）
1. 适用情况
高度怀疑异物但影像学阴性。
需取出异物时。
2. 检查方法
硬质支气管镜或纤维支气管镜。
五、诊断流程总结
病史采集（异物吸入史、突发症状）。
体格检查（听诊、观察呼吸困难程度）。
影像学检查（X线、CT）。
支气管镜检查（确诊及治疗）。
关键点
🔹 婴幼儿突发呛咳、呼吸困难，需高度怀疑异物吸入。
🔹 影像学阴性不能完全排除异物，必要时行支气管镜检查。
🔹 及时诊断和处理 可避免严重并发症（如窒息、肺炎）。
建议：避免给婴幼儿喂食小颗粒食物（如花生、瓜子），玩耍时避免含小物件！
