前房积血(参考耳鼻喉头颈外科学)
前房积血应该做哪些检查？
前房积血的检查项目全解析
前房积血的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
视力检查
必查指标：裸眼视力、矫正视力
辅助指标：对比敏感度、色觉
裂隙灯检查
观察前房积血程度（分级：I-IV级）
评估角膜、虹膜、晶状体状况
眼压测量
使用Goldmann压平眼压计或非接触眼压计
监测继发性青光眼风险
二、影像学检查
眼部B超
评估后段结构，排除视网膜脱离或玻璃体积血
灵敏度：检测眼内并发症
前房角镜检查
观察房角结构，评估出血来源
鉴别开角或闭角青光眼
光学相干断层扫描（OCT）
高分辨率成像，评估前房和虹膜细节
辅助诊断微细出血或炎症
三、进阶检查
血液检查
全血细胞计数：排查血液疾病或感染
凝血功能测试：评估出血倾向
炎症标志物：如C反应蛋白、血沉
病因学检查
外伤史评估：明确创伤机制
全身性疾病筛查：如糖尿病、高血压
眼部疾病排查：如虹膜新生血管、肿瘤
四、检查注意事项
紧急处理：
立即卧床休息，头部抬高30-45度
避免剧烈活动或揉眼
检查前准备：
停用抗凝药物（需医生指导）
保持眼部清洁，避免感染
随访建议：
轻度积血：每日监测眼压和视力
重度积血：住院观察，必要时手术
长期随访：评估并发症如角膜血染
重点提示：对于复发性或不明原因前房积血，建议加做：
血管造影：排查血管异常
全身影像学：如CT或MRI，排除肿瘤
临床价值：
裂隙灯检查是诊断前房积血的金标准
眼压监测 crucial for preventing glaucoma
B超和OCT辅助全面评估眼内结构
建议根据临床表现和初步检查结果，由眼科专科医生制定个体化的检查方案。
