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疱疹性咽峡炎(参考内科学)

疱疹性咽峡炎应该做哪些检查?

疱疹性咽峡炎的检查项目全解析

疱疹性咽峡炎是一种常见的儿童病毒感染性疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 临床表现评估

    • 发热、咽痛、食欲不振

    • 咽部疱疹或溃疡

  2. 实验室检查

    • 血常规:白细胞计数正常或轻度升高

    • C反应蛋白(CRP):通常正常或轻度升高

二、病原学检查

  1. 病毒核酸检测

    • 咽拭子PCR检测:柯萨奇病毒A组(常见为A16型)

    • 肠道病毒通用PCR检测

  2. 病毒分离培养

    • 咽拭子或粪便样本培养

三、鉴别诊断检查

  1. 手足口病筛查

    • 手掌、足底、臀部皮疹检查

  2. 其他病毒感染检查

    • EB病毒抗体检测

    • 单纯疱疹病毒抗体检测

四、检查注意事项

  1. 采样时机

    • 发病初期(1-3天)病毒载量最高

  2. 样本类型

    • 咽拭子为首选样本

    • 粪便样本可延长检测窗口期

  3. 临床价值

    • PCR检测快速、敏感度高

    • 病毒培养周期长,主要用于科研

重点提示:对于重症病例,建议加做:

  • 心肌酶谱(警惕心肌炎)

  • 脑脊液检查(警惕脑膜炎)

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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